All-on-4 et All-on-6
Perdre l’ensemble de ses dents peut profondément affecter la qualité de vie. Difficultés à manger, à parler, baisse de confiance en soi… autant de conséquences auxquelles sont confrontées les personnes édentées. Depuis quelques années, deux solutions ont révolutionné le traitement de l’édentement total : les protocoles All-on-4 et All-on-6. Grâce à ces approches innovantes, il est désormais possible de reconstituer une arcade dentaire complète sur seulement quatre ou six implants, sans avoir recours à des interventions lourdes.
Comprendre les bases : que sont All-on-4 et All-on-6 ?
Définitions et principes fondamentaux
Les protocoles All-on-4 et All-on-6 désignent des prothèses fixes complètes, reposant respectivement sur quatre ou six implants dentaires stratégiquement positionnés dans l’os de la mâchoire. Ces implants agissent comme des racines artificielles sur lesquelles vient se fixer une prothèse dentaire complète.
Contrairement aux techniques traditionnelles nécessitant un implant par dent manquante (ou presque), ces protocoles s’appuient sur un ancrage optimisé permettant de supporter toute l’arcade avec un minimum d’implants.
Historique et évolution
La technique All-on-4 a été développée dans les années 1990 par le professeur portugais Paulo Malo, en collaboration avec la société Nobel Biocare. Elle a été pensée pour offrir une solution fixe immédiate, notamment pour les patients aux structures osseuses fragilisées ou atrophiées.
All-on-6 constitue une variante adaptée aux cas où un meilleur support biomécanique est requis. Cette solution est aujourd’hui largement utilisée dans les cliniques implantaires à travers le monde, en raison de son efficacité prouvée et de ses excellents taux de succès.
À qui s’adressent ces traitements ?
Les profils concernés
Ces techniques sont indiquées dans les cas suivants :
- Édentement total, qu’il soit récent ou ancien.
- Dentition non conservable (caries multiples, parodontite sévère).
- Port de prothèses amovibles mal tolérées.
- Rejet de la solution amovible pour raisons esthétiques ou fonctionnelles.
En revanche, ces traitements nécessitent une certaine condition de santé générale et une hygiène bucco-dentaire stable.
Contre-indications à considérer
Certaines situations médicales nécessitent une prudence particulière :
- Diabète non équilibré.
- Traitements par biphosphonates.
- Antécédents de radiothérapie dans la région maxillo-faciale.
- Tabagisme important ou pathologies cardiovasculaires sévères.
Un entretien médical poussé et un bilan sanguin peuvent être exigés pour garantir la sécurité de l’intervention.
Le déroulement du traitement All-on-4 / All-on-6
Évaluation initiale et diagnostic
Un bilan clinique complet est toujours la première étape. Il comprend :
- Une anamnèse (questions sur l’état de santé général),
- Un examen intra-oral (gencives, résidu dentaire éventuel),
- Un scanner 3D (Cone Beam CT) pour analyser l’os.
Ces données permettent de définir la faisabilité du traitement, d’évaluer la nécessité d’extractions, et de simuler la pose des implants.
Phase de planification prothétique
Un projet prothétique est élaboré en amont à l’aide de logiciels numériques. Cette planification permet :
- D’anticiper la position des implants,
- D’éviter les zones à risque (sinus, nerf mandibulaire),
- D’optimiser l’esthétique du sourire (hauteur, forme des dents, ligne du sourire).
Des empreintes numériques ou physiques sont parfois réalisées dès cette étape.
Pose des implants
L’intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie locale ou sédation consciente. Elle comprend :
- L’extraction des dents restantes si nécessaire,
- La mise en place des implants,
- L’adaptation d’une prothèse transitoire fixe vissée le jour même ou dans les 48 heures.
Le patient repart avec une dentition fonctionnelle, même en phase de cicatrisation.
Phase de consolidation
L’ostéo-intégration dure généralement entre 3 et 6 mois. Pendant ce temps :
- L’os se fixe naturellement aux implants,
- Le patient porte la prothèse provisoire,
- Des contrôles réguliers sont effectués.
Réalisation de la prothèse finale
Une fois la phase de consolidation terminée, la prothèse définitive est fabriquée sur mesure. Elle est fixée sur les implants et offre une restitution esthétique et fonctionnelle de très haut niveau.
Avantages des protocoles All-on
Un gain de temps significatif
L’approche « en un jour » permet de retrouver une dentition fixe immédiatement, sans passer par des mois de port de prothèse amovible provisoire.
Confort et stabilité accrus
Contrairement aux dentiers classiques, les prothèses vissées sur implants :
- Ne bougent pas,
- Ne créent pas de frottement sur les gencives,
- Ne nécessitent pas de colle ou d’adhésif.
Restauration esthétique du sourire
La forme, la teinte et l’alignement des dents sont personnalisés pour redonner un sourire naturel et harmonieux.
Moins de chirurgie complémentaire
La pose inclinée des implants postérieurs permet souvent d’éviter des greffes osseuses ou des comblements de sinus.
Entretien simplifié
La prothèse se nettoie facilement avec une brosse inter-dentaire, un jet dentaire et un fil adapté. Des contrôles réguliers permettent de prolonger sa durée de vie.
Précautions post-opératoires
Les suites immédiates
Après la pose des implants, il est normal de ressentir :
- Un léger gonflement,
- Des douleurs modérées,
- Une gêne à la mastication.
Ces symptômes disparaissent en quelques jours grâce à un traitement anti-inflammatoire adapté.
Recommandations alimentaires
Durant les premières semaines :
- Privilégier une alimentation molle ou tiède,
- Éviter les aliments durs, collants ou très chauds.
Une alimentation normale est progressivement réintroduite après cicatrisation.
Suivi et maintenance
Un suivi tous les 6 mois est recommandé pour :
- Contrôler la stabilité des implants,
- Évaluer l’hygiène,
- Détecter d’éventuelles inflammations autour des implants.
Un nettoyage professionnel peut être réalisé si nécessaire.
Foire aux questions
Combien de temps dure le traitement complet ?
En moyenne, le processus entier s’étale sur 4 à 6 mois, entre la consultation initiale et la pose de la prothèse définitive.
Quelle est la durée de vie des implants ?
Les implants eux-mêmes peuvent durer plus de 20 ans. La prothèse peut être remplacée ou ajustée tous les 10 à 15 ans si besoin.
Peut-on réaliser ce traitement en haut et en bas ?
Oui. Les techniques All-on peuvent être appliquées à la mâchoire supérieure, inférieure ou aux deux simultanément.
Et si un implant échoue ?
Un implant peut être remplacé, généralement après une période de cicatrisation. Le taux de succès reste très élevé, au-delà de 95 %.
Y a-t-il une prise en charge par l’Assurance Maladie ?
L’Assurance Maladie ne rembourse pas les implants. Toutefois, certaines mutuelles prennent en charge une partie des coûts. Un devis détaillé permet d’évaluer les remboursements possibles.
Alternatives aux protocoles All-on
Bien que très efficaces, ces techniques ne conviennent pas à tous les profils. Voici d’autres solutions :
- Prothèse amovible complète, plus économique mais moins stable.
- Implants unitaires, avec un coût plus élevé pour une arcade complète.
- Greffe osseuse + implantologie classique, adaptée aux cas complexes.
Un examen personnalisé permet de déterminer la meilleure option.
Restauration dentaire complète
Les protocoles All-on-4 et All-on-6 représentent une avancée majeure pour les personnes en quête d’une restauration dentaire complète, fixe et durable. Ces techniques permettent de retrouver un sourire fonctionnel et esthétique, même en présence d’un volume osseux limité. Grâce à une planification numérique rigoureuse et à des implants bien positionnés, il est possible de profiter d’une solution fixe en un temps record.
À Aix-les-Bains, le Cabinet RDENTAL propose ce type de traitement avec un accompagnement complet, de l’évaluation initiale jusqu’à la réalisation de la prothèse définitive. Un suivi personnalisé y est assuré pour garantir la pérennité du résultat.
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Nos conseils
Chez RDental, notre priorité est d’accompagner chaque patient vers une santé bucco-dentaire optimale grâce à une approche personnalisée, préventive et pédagogique.